O magro em drogas gordas

  Precisa perder peso? Você pode saber que não está sozinho. O que você pode não saber: você não é ruim ou maluco, mas precisa de ajuda.

A maneira mais segura de perder peso é comer um pouco menos e se exercitar mais. Se você ingerir apenas 500 a 1.000 calorias a menos do que o necessário para manter seu peso atual, perderá 5% a 10% do seu peso em quatro a seis meses. Se você adicionar exercícios à sua nova dieta moderada, você manterá o peso.

Algumas pessoas com excesso de peso podem fazer isso. A maioria não pode. É por isso que a perda de peso geralmente não funciona sem ajuda para desenvolver hábitos de pensamento saudáveis, hábitos alimentares saudáveis ​​e hábitos saudáveis ​​de exercício.

Uma minoria de pessoas precisa de algo mais. Para alguns, a cirurgia é a resposta. Outros precisam de terapia medicamentosa.

O caminho para as drogas de perda de peso está repleto de falhas e fraudes. Agora, no entanto, os pesquisadores estão se aproximando de novas drogas que podem fazer o truque.

Um artigo de revisão dos pesquisadores dos Institutos Nacionais de Saúde Susan Z. Yanovski, MD, e Jack A. Yanovski, MD, PhD, foi publicado na edição de 21 de fevereiro do The New England Journal of Medicine . Ele olha para o passado, presente e futuro de medicamentos para perda de peso.

Segue uma visão geral do artigo. Aqui está a linha de fundo: as drogas para perda de peso não são a resposta para a maioria das pessoas. Eles são apenas para pessoas que não conseguem perder peso de outra maneira - mesmo que tenham tentado - e cuja obesidade ameaça sua saúde.

Nenhum medicamento para perda de peso aprovado pela FDA foi testado por mais de dois anos. As drogas geralmente não levam a uma perda de peso dramática - em média, as pessoas perdem cerca de 5% do peso corporal. E há efeitos colaterais. Estes podem ser muito graves. Nunca tome medicamentos para perda de peso sem a supervisão de um médico.

Onde estivemos

Lembra do fenphen ? Estudos publicados em 1992 revolucionaram o campo da pesquisa sobre perda de peso quando mostraram que essa combinação de duas drogas muito diferentes poderia ajudar as pessoas a manter a perda de peso por até três anos e meio.

Infelizmente, o tratamento contínuo com fen-phen acabou por estar associado a doenças cardíacas graves. O tratamento foi retirado do mercado - mas a pesquisa da obesidade mudou para sempre. Os médicos começaram a ver a obesidade não como uma falha moral, mas como uma condição que eles poderiam tratar.

"Para uma minoria de pacientes obesos que têm um risco médico substancialmente aumentado e para quem os tratamentos [não medicamentosos] sozinhos se mostram insatisfatórios, os medicamentos para perda de peso podem ser adjuvantes úteis aos tratamentos comportamentais", escrevem os Yanovskis.

Onde estamos

Os medicamentos atuais para perda de peso vêm em três tipos. Alguns deixam você com menos fome . Outros impedem que você absorva gorduras e outros nutrientes dos alimentos. Ainda outros - nenhum dos quais é aprovado nos EUA - fazem você queimar mais energia.

Os inibidores de apetite fazem o cérebro parar de querer comida. Eles fazem isso aumentando os mensageiros químicos que dizem ao seu cérebro que você não está com fome . As anfetaminas foram usadas no passado, mas agora são consideradas muito perigosas devido ao seu potencial de abuso. As drogas atuais deste tipo ainda têm algum potencial de abuso. Uma dessas drogas, Meridia, combinou dois modos de ação diferentes. No entanto, pode aumentar seriamente a pressão arterial e causar boca seca , dor de cabeça, insônia e constipação .

Estudos recentes sugerem que tomar Meridia em ciclos liga/desliga de 12 semanas reduz os efeitos colaterais sem afetar sua capacidade de suprimir o apetite.

Algumas das drogas antidepressivas mais recentes também aumentam os níveis de substâncias químicas cerebrais que suprimem o apetite . No entanto, estudos de dois desses medicamentos - Prozac e Zoloft - mostram que a perda de peso tende a ser temporária, mesmo que os pacientes continuem tomando os medicamentos.

A droga para perda de peso que impede o intestino de absorver gordura é chamada Xenical . Faz uma pessoa excretar cerca de um terço de toda a gordura da dieta nas fezes. Também faz uma pessoa excretar vitaminas lipossolúveis , especialmente vitamina D.

Tomar a droga não é um piquenique. "Os efeitos colaterais ... incluem flatulência com descarga, urgência fecal, incontinência fecal , esteatorréia [fezes gordurosas], manchas oleosas e aumento da frequência de defecação", observa Yanovskis.

Apesar desses efeitos colaterais, a droga pode ser eficaz. No segundo ano de uso, as pessoas que tomam o medicamento recuperam o peso mais lentamente do que aquelas que param de tomá-lo. E a perda de peso é acompanhada por melhorias nos riscos à saúde associados à obesidade – incluindo um pequeno efeito de redução do colesterol.

Todos os tipos de suplementos alimentares prometem perda de peso. Aqueles que contêm efedrina – como ma huang – e cafeína são os únicos que comprovadamente ajudam as pessoas a perder peso. Mesmo estes funcionam apenas no curto prazo - e sua segurança a longo prazo é desconhecida. Como medicamentos farmacêuticos para perda de peso, esses suplementos alimentares têm seus próprios efeitos colaterais potencialmente graves.

Os Yanovskis observam que as diretrizes do National Institutes of Health não recomendam suplementos de ervas como parte de um programa de perda de peso .

No horizonte

Alguns medicamentos aprovados estão sendo testados como possíveis medicamentos para perda de peso. Esses incluem:

Wellbutrin . Alguns pacientes que tomam este antidepressivo tiveram pequenas perdas de peso. Ensaios clínicos estão testando Wellbutrin como parte de um programa de perda de peso.

Topamax . Este novo medicamento antiepiléptico tem atividade supressora do apetite. Está sendo estudado em pacientes com transtornos de compulsão alimentar e obesidade devido a um tálamo hiperativo. Os efeitos colaterais podem ser graves., ao comprar lsd online

Glucófago . Este medicamento para diabetes melhora a sensibilidade à insulina . Parece prevenir o ganho de peso em adultos. Estudos estão em andamento em pessoas com sobrepeso que não têm diabetes . Os efeitos colaterais do Glucophage incluem náusea , flatulência , inchaço e diarreia no início do tratamento. Também pode causar um problema sério - acidose láctica - em alguns pacientes com doença subjacente.

Pesquisas recentes estão descobrindo como o corpo equilibra sua energia. Esses insights estão levando a formas sofisticadas de corrigir problemas que levam à – ou derivam – da obesidade. Os medicamentos baseados nessas descobertas estão em vários estágios de desenvolvimento.

"Os avanços em nossa compreensão do equilíbrio energético provavelmente levarão a tratamentos mais eficazes para a obesidade no futuro", concluem Yanovski e Yanovski. "Com essa compreensão, podemos esperar não apenas desenvolver maneiras seguras e eficazes de ajudar as pessoas obesas a alcançar e manter um peso saudável, mas também entender como prevenir o desenvolvimento da obesidade naqueles que estão em risco".